陰道炎癥常用藥物包括克霉唑栓、甲硝唑片和氟康唑膠囊等,具體用藥需根據病原體類型選擇。
1、抗真菌藥:
真菌性陰道炎如念珠菌感染首選克霉唑栓或氟康唑膠囊。克霉唑通過破壞真菌細胞膜發揮殺菌作用,適用于外陰陰道假絲酵母菌病;氟康唑為口服三唑類抗真菌藥,對全身性念珠菌感染效果顯著。用藥期間需避開月經期,妊娠期婦女應在醫師指導下使用。
2、抗滴蟲藥:
滴蟲性陰道炎需采用甲硝唑片或替硝唑片。甲硝唑能抑制厭氧菌和滴蟲的DNA合成,常見劑型包括口服片劑和陰道栓劑。治療期間需避免飲酒,配偶需同步治療以防止交叉感染。
3、乳酸菌制劑:
定君生等陰道用乳酸菌膠囊可調節陰道微生態平衡。通過補充陰道益生菌,競爭性抑制致病菌生長,適用于反復發作的細菌性陰道病輔助治療。需避免與抗生素同時使用,冷藏保存保證菌群活性。
4、雌激素軟膏:
萎縮性陰道炎可選用雌三醇乳膏局部涂抹。低劑量雌激素能促進陰道黏膜增生,增強局部抵抗力。乳腺癌病史患者禁用,長期使用需監測子宮內膜變化。
5、復合制劑:
硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等復方制劑兼具抗細菌、抗真菌作用。適用于混合感染或病原體未明確時的經驗性治療,使用前需排除過敏史。
治療期間應保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,以防破壞正常菌群屏障。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含活性乳酸菌的發酵乳制品。癥狀緩解后仍需完成規定療程,停藥1周后建議復查白帶常規。性伴侶出現尿頻、尿道分泌物等癥狀時應同步檢查,治療期間建議暫停性生活或使用避孕套防護。