男性無性高潮可能由心理因素、藥物副作用、神經系統病變、激素水平異常、慢性疾病等因素引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關系緊張會顯著抑制性興奮傳導。工作壓力導致的慢性應激狀態可能干擾大腦邊緣系統對性刺激的整合能力，臨床表現為射精閾值升高或快感缺失。伴侶間缺乏有效情感交流時，陰莖敏感度可能下降30%-40%。

2、藥物副作用：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如帕羅西汀可使50%使用者出現射精延遲。降壓藥中的β受體阻滯劑如美托洛爾可能降低會陰部血流灌注。長期使用阿片類鎮痛藥物會直接抑制脊髓射精反射中樞功能。

3、神經系統病變：

多發性硬化癥患者中有23%出現射精功能障礙，與脊髓后索病變相關。糖尿病周圍神經病變會導致陰部神經傳導速度下降，這類患者夜間陰莖勃起監測顯示振幅降低40%以上。腰椎間盤突出壓迫骶神經根時可能完全阻斷高潮反射弧。

4、激素水平異常：

血清睪酮水平低于300ng/dl時，性欲減退與高潮障礙發生率提高3倍。甲狀腺功能減退患者中，促甲狀腺激素水平每升高1mIU/L，性功能障礙風險增加15%。高泌乳素血癥可直接抑制下丘腦多巴胺能神經元活性。

5、慢性疾病：

冠心病患者因血管內皮功能障礙，陰莖海綿體動脈血流峰值速度常低于25cm/s。慢性腎病終末期患者體內蓄積的胍類物質可干擾一氧化氮合成酶活性。肝硬化導致的雌激素滅活減少會使睪酮/雌二醇比例失衡。

建議保持規律有氧運動改善血管內皮功能，每周150分鐘中等強度運動可使睪酮水平提升12%-15%。地中海飲食模式中的單不飽和脂肪酸有助于維持神經髓鞘完整性。鋅元素補充對改善前列腺液成分有明確作用，每日建議攝入牡蠣3-4只或牛肉200克。避免長時間騎自行車等會陰壓迫活動，坐墊硬度應保持60-70肖氏硬度。伴侶間每周至少進行2次非性交的親密接觸，有助于降低心理性因素影響。當癥狀持續超過3個月或伴隨其他功能障礙時，需進行夜間勃起監測、神經電生理檢查等專科評估。