半年不來例假醫學上稱為閉經可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異?;蜻^度減肥等因素引起,需結合具體病因進行干預。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性閉經的常見原因,與胰島素抵抗和雄激素水平升高有關。典型表現包括月經稀發或閉經、痤瘡、多毛,超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式,如控制體重、減少高糖飲食,必要時在醫生指導下使用二甲雙胍或短效避孕藥調節激素。
垂體泌乳素瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高,抑制促性腺激素分泌?;颊呖赡馨殡S乳頭溢乳、頭痛或視力異常。需通過頭顱MRI明確診斷,常用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平,腫瘤較大時需手術切除。
40歲前卵巢功能衰竭,表現為閉經、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。與自身免疫疾病、染色體異常或放化療損傷有關。需檢測抗苗勒氏管激素AMH和促卵泡激素FSH,激素替代治療可緩解癥狀,但需警惕骨質疏松風險。
甲狀腺功能亢進或減退均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。甲亢患者可能出現心悸、消瘦,甲減則伴隨乏力、怕冷。通過甲狀腺功能檢查可確診,需針對性使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉片,月經周期通常隨甲狀腺功能恢復而改善。
體重快速下降至標準體重85%以下時,體脂率過低會導致瘦素水平下降,抑制促性腺激素釋放。常見于神經性厭食癥患者,需逐步恢復均衡飲食,增加優質蛋白和健康脂肪攝入,必要時聯合心理干預。
長期閉經可能引發骨質疏松、心血管疾病等遠期并發癥,建議及時就醫完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常需保持規律作息,避免過度節食或劇烈運動,適當補充鈣質和維生素D。體重指數低于18.5者需增加營養攝入,每周監測體重變化,若3個月內月經未恢復需復診調整治療方案。