痔瘡的判斷主要依據肛門區域的典型癥狀，常見表現有無痛性便血、肛門腫物脫出、瘙癢及潮濕感。痔瘡分為內痔、外痔和混合痔三種類型，可通過肛門視診、指診及肛門鏡檢查確診。

1、便血特點：

內痔早期主要表現為排便時無痛性出血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量較少時僅為手紙染血，嚴重者可能出現噴射狀出血。需注意與直腸息肉、結直腸腫瘤等疾病鑒別。

2、腫物脫出：

二度以上內痔在排便時會有痔核脫出肛門外，便后可自行回納；三度內痔需用手托回；四度內痔則長期脫出無法回納。外痔表現為肛周皮下柔軟團塊，血栓性外痔伴有劇烈疼痛和紫黑色硬結。

3、肛門不適：

痔瘡患者常感肛門墜脹、異物感，內痔分泌物刺激可引起肛周皮膚瘙癢和濕疹。長期痔核脫出可能導致肛門括約肌松弛，出現黏液滲出和肛門失禁癥狀。

4、誘發因素：

長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食等都是痔瘡常見誘因。肝硬化門靜脈高壓患者出現的痔瘡出血往往較為嚴重，需要特別關注。

5、專業檢查：

肛門視診可發現外痔和脫出內痔，指診能觸及內痔結節及排除直腸腫瘤。肛門鏡檢查可直接觀察齒狀線附近痔核大小、位置及出血點，必要時需行結腸鏡檢查排除其他消化道疾病。

保持每日規律排便、避免久坐久站、多攝入膳食纖維有助于預防痔瘡發作。溫水坐浴可緩解癥狀，但反復出血或痔核嵌頓需及時就醫。建議痔瘡患者避免過度用力排便，控制辛辣刺激食物攝入，肥胖者應減輕體重以降低腹壓。日常可進行提肛運動增強盆底肌功能，出現持續便血或肛門腫物增大時應盡快至肛腸專科就診。