膝關節積液是指關節腔內異常積聚的液體，通常由滑膜炎、創傷或退行性病變引起，表現為關節腫脹、疼痛和活動受限。

1、滑膜炎：

滑膜組織炎癥是膝關節積液的常見原因。類風濕性關節炎、痛風性關節炎等自身免疫性疾病可刺激滑膜過度分泌液體，導致關節腔壓力增高。急性期可能出現局部皮溫升高，慢性期則伴隨滑膜增厚。

2、創傷因素：

半月板撕裂、交叉韌帶損傷等急性外傷會引發關節內出血和炎性滲出。運動損傷或意外撞擊后，關節腔內血性積液可能快速形成，需通過磁共振成像明確損傷程度。

3、骨關節炎：

退行性關節病變時，軟骨磨損產生的碎屑刺激滑膜反應性增生。中老年患者常見晨僵癥狀，X線檢查可見關節間隙狹窄伴骨贅形成，積液多為淡黃色黏稠液體。

4、感染性因素：

細菌性關節炎會導致膿性積液，常見于糖尿病患者或免疫低下人群。患者除關節紅腫熱痛外，往往伴隨發熱、寒戰等全身癥狀，關節液白細胞計數顯著升高。

5、代謝性疾病：

假性痛風等晶體沉積性疾病可誘發急性滑膜炎。焦磷酸鈣晶體在關節腔內析出時，會引起劇烈疼痛和大量滲出，關節液偏振光顯微鏡檢查可見特征性晶體。

膝關節積液患者應避免長時間負重活動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素D促進鈣吸收。急性期可采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢緩解癥狀，慢性期通過直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復訓練增強關節穩定性。定期復查關節超聲監測積液量變化，若持續腫脹超過兩周或伴隨發熱需及時就醫。