傳染性軟疣的典型臨床表現為皮膚出現蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹,可擠出乳白色軟疣小體。主要表現包括孤立性丘疹、群集性分布、無痛癢感、繼發感染征象及特殊部位癥狀。
1、孤立性丘疹:
初期表現為直徑2-5毫米的膚色或珍珠白色丘疹,表面光滑呈半球形隆起。特征性表現為中央凹陷如臍窩狀,內含乳酪樣軟疣小體。丘疹質地柔軟,單發或多發,好發于兒童的面部、軀干及四肢近端。
2、群集性分布:
皮損常呈簇狀聚集或線狀排列,因自體接種導致病灶擴散。免疫功能低下者可能出現數百個皮損的泛發性分布。成人通過性接觸傳播者多見于下腹部、大腿內側及外生殖器區域。
3、無痛癢感:
多數患者無明顯自覺癥狀,偶有輕微瘙癢。區別于其他病毒性皮膚病如帶狀皰疹的疼痛感或水痘的劇烈瘙癢。嬰幼兒可能因搔抓導致皮損破潰,增加繼發感染風險。
4、繼發感染征象:
搔抓后可能出現紅腫、滲液等細菌感染表現。免疫功能受損者皮損可持續數月不愈,形成較大的角化性斑塊。艾滋病患者可出現巨大軟疣,直徑可達15毫米以上。
5、特殊部位癥狀:
眼瞼軟疣可能伴發結膜炎或角膜炎。外陰部皮損在孕婦可能增大迅速。口腔黏膜偶見珍珠樣丘疹,但較皮膚表現罕見。甲周軟疣可導致甲板營養不良或溝狀改變。
患者應避免搔抓防止自體接種,衣物需高溫消毒。保持皮膚清潔干燥,游泳時使用防水敷料覆蓋皮損。兒童患者康復前應暫停集體游泳課,成人患者發病期間避免性接觸。均衡飲食補充維生素A、C、E有助于增強皮膚免疫力,適當曬太陽可促進皮損消退。出現紅腫熱痛等感染征象或皮損持續6個月未愈時需及時皮膚科就診。