酒精性肝病在早期階段通過戒酒和規范治療可以逆轉,但晚期肝硬化階段難以完全治愈。
一、早期酒精性肝病的治療與預后:
早期酒精性脂肪肝或輕度肝炎階段,肝臟損傷尚可逆。核心治療措施為嚴格戒酒,配合營養支持與保肝藥物干預。戒酒后4-6周內肝臟脂肪沉積可逐步消退,肝功能指標明顯改善。建議每日攝入優質蛋白1.2-1.5克/公斤體重,補充維生素B族及葉酸,適量進行快走、游泳等有氧運動。常用保肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑、水飛薊素等,需在醫生指導下使用。
二、中晚期酒精性肝病的控制策略:
若發展為酒精性肝炎或纖維化,可能出現黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀,需住院進行綜合治療。除戒酒外,需采用糖皮質激素抑制炎癥反應,必要時進行血漿置換。肝硬化階段可能出現門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等并發癥,需定期胃鏡監測,必要時實施經頸靜脈肝內門體分流術或肝移植。此階段治療目標為延緩病情進展,需終身戒酒并定期復查肝臟彈性檢測。
酒精性肝病患者需建立長期健康管理計劃。飲食遵循低脂高蛋白原則,優先選擇魚類、豆制品等易消化蛋白,嚴格控制動物內臟及油炸食品攝入。每日補充復合維生素,尤其注意維生素D和鋅的補充。運動建議采用每周150分鐘的中低強度有氧訓練,避免劇烈運動加重肝臟負擔。心理疏導同樣重要,可加入戒酒互助小組,通過認知行為療法緩解酒精依賴。定期監測肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學檢查,警惕肝癌發生風險。