青光眼患者眼壓恢復(fù)正常后仍需持續(xù)治療。眼壓控制僅是治療的一部分,視神經(jīng)保護(hù)同樣重要。
1. 眼壓正常后的治療必要性:
青光眼屬于不可逆性視神經(jīng)病變,眼壓下降不代表疾病治愈。持續(xù)治療可延緩視神經(jīng)進(jìn)一步損傷,維持現(xiàn)有視野功能。臨床數(shù)據(jù)顯示,即使眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),約20%患者視野缺損仍會進(jìn)展。治療方案需根據(jù)視神經(jīng)形態(tài)學(xué)檢查如OCT和視野檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整,部分患者需聯(lián)合使用神經(jīng)保護(hù)藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物等。
2. 不同分期的管理策略:
早期青光眼在眼壓穩(wěn)定后,可調(diào)整為單種降眼壓藥物維持,但需每3-6個(gè)月復(fù)查視盤形態(tài)。中晚期患者往往需要終身聯(lián)合用藥,必要時(shí)考慮選擇性激光小梁成形術(shù)SLT或引流閥植入術(shù)。合并高血壓、糖尿病等全身疾病者,需同步控制基礎(chǔ)疾病,這些因素會加速視神經(jīng)萎縮。
日常需避免長時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動等可能引起眼壓波動的行為,建議補(bǔ)充富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善眼部微循環(huán)。若出現(xiàn)虹視、視野突然缺損等變化,需立即復(fù)查眼壓和視野。