皮膚黑色素瘤的治療藥物主要包括達卡巴嗪、替莫唑胺和伊匹木單抗等。這些藥物通過不同機制抑制腫瘤生長，適用于不同分期的黑色素瘤患者。

1、達卡巴嗪：

達卡巴嗪是一種烷化劑類抗腫瘤藥，通過干擾DNA復制抑制癌細胞分裂。作為傳統化療藥物，常用于轉移性黑色素瘤的姑息治療，可能引起骨髓抑制和胃腸道反應。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。

2、替莫唑胺：

替莫唑胺是口服烷化劑前體藥物，能透過血腦屏障治療腦轉移病灶。該藥在體內轉化為活性物質破壞腫瘤細胞DNA結構，常見不良反應包括惡心和血小板減少。需注意與其他藥物相互作用。

3、伊匹木單抗：

伊匹木單抗屬于免疫檢查點抑制劑，通過阻斷CTLA-4受體激活T細胞免疫功能。適用于不可切除或轉移性黑色素瘤，可能引發免疫相關不良反應如結腸炎和垂體炎。治療前需評估患者自身免疫狀態。

4、帕博利珠單抗：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗通過阻斷腫瘤免疫逃逸機制發揮作用。臨床顯示對BRAF突變陰性患者效果顯著，常見疲勞和皮疹等副作用。用藥期間需警惕免疫性肺炎等嚴重反應。

5、維莫非尼：

針對BRAF V600突變靶向藥維莫非尼可特異性抑制突變蛋白激酶。適用于基因檢測陽性患者，可能引起光敏反應和關節痛。治療期間需避免紫外線照射并監測皮膚新發病變。

黑色素瘤患者除規范用藥外，需加強防曬護理，避免紫外線誘發新病灶。建議每日使用SPF50+防曬霜，穿戴遮陽衣物。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化營養素。定期進行皮膚自查和專業隨訪，監測藥物不良反應。適度運動有助于改善免疫功能，但需避免劇烈日曬。出現新發色素痣或原有痣形態改變時應及時就診。