鼻竇炎治療常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質激素、黏液溶解促排劑、減充血劑和抗組胺藥。具體選擇需根據病因和癥狀嚴重程度決定。
1、抗生素:
細菌性鼻竇炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素。急性期療程通常10-14天,慢性鼻竇炎可能需要更長時間。使用前建議進行細菌培養和藥敏試驗,避免耐藥性產生。
2、鼻用糖皮質激素:
布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫,改善鼻塞癥狀。需規律使用1-3個月,注意噴藥時朝向鼻腔外側壁,避免直接噴向鼻中隔。
3、黏液溶解促排劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等可稀釋黏液,促進分泌物排出。這類藥物通常需配合大量飲水,增強排痰效果。胃腸功能不佳者需謹慎使用。
4、減充血劑:
羥甲唑啉鼻噴霧劑、賽洛唑啉鼻噴霧劑可快速緩解鼻塞,但連續使用不超過7天,避免引起藥物性鼻炎。兒童和高血壓患者需在醫生指導下使用。
5、抗組胺藥:
過敏性因素導致的鼻竇炎可配合使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,減輕打噴嚏和流涕癥狀。嗜睡等副作用較第一代藥物明顯減輕。
鼻竇炎患者除藥物治療外,建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次,保持室內濕度40%-60%,避免接觸過敏原和冷空氣刺激。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬果,適量運動增強免疫力。若癥狀持續超過10天或出現高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況,需及時就醫評估是否需調整治療方案或考慮手術治療。