前列腺肥大良性前列腺增生若不及時治療,可能引發尿潴留、腎功能損害、膀胱結石、反復尿路感染及血尿等并發癥。
1、尿潴留:
長期前列腺肥大會導致尿道受壓,排尿困難逐漸加重,最終可能發展為急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現為突然無法排尿,需緊急導尿;慢性尿潴留則使膀胱殘余尿量增加,膀胱壁代償性增厚,嚴重時影響上尿路功能。
2、腎功能損害:
持續膀胱高壓可能引發雙側輸尿管反流,導致腎積水。長期腎積水會損害腎實質,初期表現為血肌酐升高,后期可能進展為尿毒癥,需透析治療。約10%未治療的重度患者會出現腎功能不全。
3、膀胱結石:
殘余尿增多使尿液中晶體物質沉積,易形成膀胱結石。結石可能堵塞尿道內口,加重排尿困難,并引發下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀。超過5年的未治療患者中,膀胱結石發生率可達15%-20%。
4、尿路感染:
殘余尿成為細菌培養基,易誘發反復膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁、發熱等。老年患者可能因感染誘發敗血癥,抗生素治療效果常因排尿不暢而受限。
5、血尿:
增生的前列腺黏膜血管破裂會導致肉眼血尿,嚴重時形成血塊堵塞尿道。長期慢性失血可能引發貧血,部分患者需進行電凝止血或輸血治療。
建議患者出現夜尿增多、尿線變細等早期癥狀時及時就醫,輕度病例可通過限制晚間飲水、避免久坐及辛辣飲食等生活方式調整延緩進展。定期進行前列腺特異性抗原檢測和尿流率檢查,中重度患者需考慮α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物治療,符合手術指征者可選擇經尿道前列腺電切術或激光剜除術。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環,西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物對前列腺健康有一定益處。