嚴重骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、康復訓練、手術治療等方式改善。該疾病通常由雌激素缺乏、鈣磷代謝異常、長期糖皮質(zhì)激素使用、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。

1、鈣劑補充：鈣是骨骼的主要成分，每日攝入1000-1200mg鈣可減緩骨質(zhì)流失。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜富含鈣質(zhì)，碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等補充劑適合不同吸收需求。維生素D3需同步補充至800IU/日以促進腸道鈣吸收。

2、抗骨吸收藥物：雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉能抑制破骨細胞活性。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，降鈣素鼻噴劑可緩解急性骨痛。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度及腎功能。

3、促骨形成藥物：甲狀旁腺素類似物特立帕肽通過刺激成骨細胞提升骨量，療程不超過24個月。新型RANKL抑制劑地諾單抗每半年皮下注射，可降低椎體骨折風險49%。嚴重病例可考慮羅莫珠單抗等硬骨素抑制劑。

4、康復訓練：負重運動如快走、爬樓梯可刺激骨形成，每周3次每次30分鐘。太極拳、普拉提增強核心肌群穩(wěn)定性，水中運動適合關節(jié)疼痛者。避免彎腰提重物等高風險動作，使用髖部保護器預防跌倒骨折。

5、手術治療：椎體成形術用于急性椎體壓縮骨折，球囊擴張后凸成形術能恢復椎體高度。髖部骨折需48小時內(nèi)行內(nèi)固定或關節(jié)置換，術后早期康復介入。脊髓壓迫病例需椎管減壓融合術，合并畸形者考慮截骨矯形。

骨質(zhì)疏松患者需長期堅持每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量食用三文魚、蛋黃等維生素D食物。快走、跳舞等負重運動每周不少于150分鐘，避免吸煙及過量咖啡因。居家環(huán)境應安裝防滑墊、扶手，每年進行骨密度檢測及跌倒風險評估，骨折高風險者建議使用髖部保護器。