孕婦缺碘可能由飲食攝入不足、孕期需求增加、環境缺碘、甲狀腺功能異常、妊娠反應等因素引起。
1、飲食攝入不足:長期缺乏海帶、紫菜、碘鹽等富碘食物會導致碘儲備不足。建議每周攝入1-2次海產品,選擇加碘食鹽烹飪,避免長期單一飲食結構。
2、孕期需求增加:胎兒發育需要母體提供更多碘元素,妊娠期碘需求量比平時增加50%。可通過增加乳制品、雞蛋等食物補充,必要時在醫生指導下服用含碘營養素補充劑。
3、環境缺碘:生活在土壤和水中碘含量低的地區會影響食物鏈碘含量。這類地區孕婦應特別注意檢測尿碘水平,優先選擇經過碘強化的食品,如碘強化面粉或食用油。
4、甲狀腺功能異常:既往有甲狀腺疾病或自身免疫性甲狀腺炎會影響碘代謝。這類孕婦需定期監測TSH和游離T4水平,可能需要調整左甲狀腺素鈉片的劑量,同時避免過量補碘誘發甲亢。
5、妊娠反應:孕早期嘔吐導致食物攝入減少會影響碘吸收。可嘗試少量多餐,選擇易消化的富碘食物如酸奶、豆腐,必要時通過靜脈營養補充碘劑。
孕婦補碘需注意膳食均衡,每日碘攝入量建議達到230微克,哺乳期增至240微克。除增加海產品攝入外,適量運動能促進營養吸收,避免高溫烹調導致碘揮發。定期產檢時應進行尿碘檢測,當出現甲狀腺腫大、持續乏力等癥狀時需及時就醫。補碘同時需關注其他微量元素如硒、鋅的協同補充,避免盲目大量補碘誘發甲狀腺功能紊亂。