兒童感冒是否伴有細(xì)菌感染需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、臨床癥狀觀察：

細(xì)菌性感冒往往表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過3天，體溫反復(fù)波動(dòng)不易退燒，鼻腔分泌物呈黃綠色膿性，扁桃體可見白色膿點(diǎn)，咳嗽時(shí)痰液黏稠帶黃。部分患兒可能出現(xiàn)耳痛、面部壓痛等鼻竇炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等全身中毒癥狀。病毒感染通常表現(xiàn)為清涕、低熱、咽部充血但無膿點(diǎn)，癥狀多在3-5天內(nèi)自行緩解。

2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)：

血常規(guī)檢查中，細(xì)菌感染常見白細(xì)胞總數(shù)明顯升高＞15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例超過70%，C反應(yīng)蛋白CRP＞20mg/L，降鈣素原PCT＞0.5ng/ml提示細(xì)菌感染可能性大。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類，但需48小時(shí)出結(jié)果。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱患兒，必要時(shí)需進(jìn)行胸片檢查排除肺炎。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升，可飲用溫蜂蜜水緩解咽痛；飲食選擇易消化的粥類、爛面條，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，退熱貼可敷于額頭或頸部?jī)蓚?cè)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率加快、嗜睡或煩躁不安等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議在癥狀完全消失后繼續(xù)居家觀察1-2天再返校。