地氯雷他定片應避免與酮康唑、紅霉素、西咪替丁等藥物聯(lián)用，可能增加不良反應風險。
1、大環(huán)內酯類抗生素：
紅霉素、克拉霉素等藥物會抑制肝臟代謝酶CYP3A4活性，延緩地氯雷他定代謝，導致血藥濃度升高。聯(lián)用可能引發(fā)頭痛、嗜睡等副作用，需間隔12小時以上服用。
2、抗真菌藥物：
酮康唑、伊曲康唑通過強效抑制CYP3A4酶系統(tǒng)，使地氯雷他定清除率下降50%以上。臨床表現(xiàn)為心悸或QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
3、H2受體阻滯劑：
西咪替丁可競爭性結合細胞色素P450酶，與地氯雷他定聯(lián)用會使后者AUC值增加2-3倍。建議改用雷尼替丁等不影響肝藥酶的替代藥物。
4、中樞抑制劑：
苯巴比妥、地西泮等藥物與地氯雷他定協(xié)同增強鎮(zhèn)靜作用。駕駛員或機械操作者需特別注意，可能出現(xiàn)注意力下降和反應遲鈍。
5、葡萄柚汁：
含呋喃香豆素成分可不可逆抑制腸道CYP3A4，服藥期間飲用200ml葡萄柚汁即能使地氯雷他定生物利用度提高40%，建議用藥前后2小時避免攝入。
服用期間保持清淡飲食，多攝入維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等水果；適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝；用藥后出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。定期檢查肝功能指標，避免與含酒精飲料同服。
