牙齦退縮后多數情況下仍可種植牙,但需評估牙槽骨條件及退縮程度。
1、可種植牙的情況:
若牙齦退縮未伴隨嚴重牙槽骨吸收,且剩余骨量滿足種植體穩定性要求,通常可進行種植手術。術前需通過錐形束CTCBCT評估骨高度、寬度及密度,必要時結合引導骨再生術GBR或骨增量手術。輕度退縮患者種植后,可通過游離齦移植或結締組織移植改善牙齦美學效果。日常需加強口腔衛生,使用軟毛牙刷及牙線,避免橫向刷牙加重退縮。
2、需謹慎評估的情況:
中重度牙齦退縮合并牙槽骨吸收超過50%時,直接種植風險較高。此類患者需先進行牙周治療控制炎癥,再通過骨劈開術、上頜竇提升術等重建骨結構。若退縮源于咬合創傷,需調整咬合并佩戴咬合板。系統性因素如糖尿病患者需控制原發病,種植成功率與血糖水平密切相關。
種植后維護需每年復查牙周指標,定期潔治去除菌斑。建議選擇含氯己定的漱口水輔助控制牙齦炎癥,避免吸煙及過硬食物。日常可按摩牙齦促進血液循環,補充維生素C維持牙齦健康。若伴隨牙周病,需終身接受牙周支持治療,確保種植體長期穩定。