化療后血小板減少癥可通過重組人血小板生成素、白介素-11、艾曲泊帕等藥物治療。該癥狀主要由骨髓抑制、藥物毒性、免疫破壞、營養缺乏及脾功能亢進等因素引起。

1、重組人血小板生成素：

作為促血小板生長因子，能直接刺激巨核細胞增殖分化。臨床常用藥物包括特比澳rhTPO，適用于實體瘤化療后血小板計數低于50×10?/L的情況。需監測肝功能及血栓風險，通常需皮下注射給藥。

2、白介素-11：

通過促進造血干細胞和巨核祖細胞增殖提升血小板。常見藥物如巨和粒IL-11，可能出現水腫、心悸等不良反應。腎功能不全者需調整劑量，治療期間需密切監測電解質平衡。

3、艾曲泊帕：

口服小分子TPO受體激動劑，適用于免疫性血小板減少癥繼發者。藥物如瑞弗蘭艾曲泊帕乙醇胺片需空腹服用，避免與乳制品同服。可能引發肝酶升高，需定期檢測肝功能。

4、骨髓抑制因素：

化療藥物如卡鉑、吉西他濱可直接損傷骨髓造血微環境，導致巨核細胞減少。伴隨出血傾向時需輸注血小板懸液，同時聯合促血小板生成藥物。骨髓抑制程度與化療方案強度呈正相關。

5、營養缺乏因素：

維生素B12、葉酸缺乏會影響血小板成熟過程。表現為骨髓巨核細胞增多但產板不良，需補充造血原料。同時應保證優質蛋白攝入，避免進食堅硬食物以防黏膜出血。

化療期間建議每日監測血小板計數，當數值低于20×10?/L時需絕對臥床。飲食選擇高維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，烹飪方式以燉煮為主。可進行低強度關節活動度訓練，但禁止接觸性運動。出現鼻腔、牙齦自發性出血或皮膚瘀斑直徑超過3厘米時，需立即就醫處理。血小板恢復期應避免服用阿司匹林等抗凝藥物，保持每日2000毫升飲水量以促進代謝。