男性早泄可通過鹽酸達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、中藥制劑、三環類抗抑郁藥。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：

鹽酸達泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調節大腦神經遞質延長射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥，也具有延遲射精的副作用，需在醫生指導下短期使用。這類藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應，心血管疾病患者慎用。

2、局部麻醉劑：

利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。使用不當可能導致陰莖麻木或伴侶陰道吸收，影響雙方性體驗。此類藥物更適合敏感度過高的原發性早泄患者。

3、磷酸二酯酶-5抑制劑：

西地那非和他達拉非主要治療勃起功能障礙，對合并早泄的患者可通過改善勃起硬度間接延長性交時間。這類藥物可能引發頭痛、面部潮紅，與硝酸酯類藥物聯用存在低血壓風險。

4、中藥制劑：

鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥通過補腎固精改善早泄癥狀，適合輕中度患者。中藥需辨證施治，腎陽虛者適用右歸丸，腎陰虛者適用左歸丸。中藥起效較慢但副作用較小，需持續服用1-2個月。

5、三環類抗抑郁藥：

氯米帕明通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取延遲射精，有效率約60%。需從低劑量開始逐漸增量，可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。長期使用需監測心電圖變化。

早泄患者應建立規律作息，避免過度勞累和焦慮情緒。飲食可適當增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物，配合凱格爾運動鍛煉盆底肌。性行為前通過停頓擠壓法進行行為訓練，與伴侶充分溝通減輕心理壓力。藥物治療需在男科醫生指導下進行，避免自行調整劑量或混合用藥。若伴有勃起功能障礙或慢性前列腺炎等基礎疾病，需同步治療原發病。