褪黑素可以輔助改善部分類型的失眠。褪黑素是人體自然分泌的激素，主要調節睡眠-覺醒周期，對因晝夜節律紊亂導致的失眠可能有效。
褪黑素適用于晝夜節律失調性睡眠障礙，如倒時差、輪班工作導致的失眠。這類失眠表現為入睡時間與自然生物鐘不同步，補充外源性褪黑素可幫助重置生物鐘。對于中老年人因褪黑素分泌減少引起的睡眠質量下降，短期使用可能改善睡眠效率。但褪黑素對焦慮、抑郁等心理因素或慢性疼痛引發的失眠效果有限。
褪黑素需在醫生指導下使用，避免長期大劑量服用。常見不良反應包括日間嗜睡、頭痛和胃腸道不適。服用時間建議在睡前30-60分鐘，劑量通常從低劑量開始。孕婦、免疫系統疾病患者及抑郁癥人群應慎用。褪黑素不宜與抗凝藥、免疫抑制劑及部分降壓藥同服
改善失眠需綜合干預，建議保持規律作息，睡前避免藍光暴露和劇烈運動。臥室環境應保持黑暗、安靜，溫度控制在18-22攝氏度。白天適當曬太陽有助于維持正常褪黑素分泌。若失眠持續超過一個月或伴隨日間功能損害，需就醫排除其他器質性疾病。認知行為療法對慢性失眠的長期效果優于藥物。
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