蒸汽燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、保護創面、預防感染等方式治療。蒸汽燙傷通常由高溫蒸汽接觸皮膚、皮膚屏障受損、未及時處理等因素引起。
1、冷水沖洗:
燙傷后立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,可迅速降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸創面,以免造成凍傷。沖洗時水流不宜過急,水溫建議保持在15-25℃之間。
2、消毒處理:
沖洗后用碘伏或生理鹽水清潔創面,清除表面污染物。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。對于水皰完整的部位需保留皰皮,破損的水皰需修剪游離皮緣,操作前需洗凈雙手或佩戴無菌手套。
3、藥物涂抹:
淺二度燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或重組人表皮生長因子凝膠。藥物需在醫生指導下使用,涂抹前確認無藥物過敏史。油性藥膏不宜涂得過厚,每日換藥1-2次,換藥時觀察創面愈合情況。
4、保護創面:
使用無菌紗布或水膠體敷料覆蓋創面,避免摩擦和污染。敷料需保持干燥,浸濕后及時更換。面部等特殊部位可暴露治療,但需避免接觸灰塵。深二度以上燙傷需采用生物敷料或異種皮暫時覆蓋。
5、預防感染:
觀察創面是否出現紅腫加劇、膿性分泌物或發熱等感染征象。面積大于手掌或特殊部位燙傷需就醫,必要時口服頭孢類抗生素。保持環境清潔,接觸創面前后嚴格洗手,糖尿病患者需特別注意血糖控制。
燙傷恢復期需保證優質蛋白攝入,每日補充1.2-1.5g/kg體重的蛋白質,如雞蛋、魚肉、豆制品等。維生素C和鋅可促進創面愈合,建議多食用獼猴桃、橙子、牡蠣等食物。避免辛辣刺激性食物及酒精。創面愈合后需防曬半年,使用硅酮制劑預防瘢痕增生。關節部位燙傷需早期進行功能鍛煉,防止關節攣縮。心理方面可通過正念減壓緩解因燙傷導致的焦慮情緒,嚴重創傷后應激障礙建議尋求專業心理咨詢。