兒童雙相情感障礙主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環型障礙、物質/藥物所致雙相障礙及其他特定或未特定的雙相障礙五種類型。

1、雙相Ⅰ型：

以至少一次躁狂發作為核心特征，可能伴隨抑郁發作。躁狂期表現為持續異常高漲或易激惹的情緒、睡眠需求減少、言語急促、思維奔逸及冒險行為。兒童可能出現過度活躍、注意力分散、夸大妄想等癥狀。診斷需排除甲狀腺功能亢進等軀體疾病，通常需結合心理評估與腦電圖檢查。

2、雙相Ⅱ型：

需滿足至少一次輕躁狂發作和一次重性抑郁發作。輕躁狂癥狀較躁狂發作程度輕且不影響社會功能，但抑郁期可能表現為持續悲傷、興趣喪失、食欲改變及自殺意念。兒童患者常被誤診為注意缺陷多動障礙，需通過情緒發作史和家族精神病史鑒別。

3、循環型障礙：

表現為反復交替的輕躁狂和抑郁癥狀，持續兩年以上兒童為一年。情緒波動頻率快于典型雙相障礙，但癥狀強度未達發作標準。患兒可能呈現周期性易怒、學業表現不穩定及人際關系困難，易與青春期情緒波動混淆。

4、物質所致型：

由酒精、興奮劑等物質使用直接引發的雙相樣癥狀。兒童多見于誤服藥物或接觸毒品后出現情緒紊亂，癥狀在物質代謝后逐漸緩解。需通過毒理學篩查確認因果關系，治療重點為脫離致病物質并進行戒斷管理。

5、未特定型：

指不符合上述分類標準的雙相癥狀，如短暫躁狂發作或混合特征發作。兒童可能表現為情緒快速轉換、攻擊行為與睡眠紊亂共存的復雜癥狀，常需多學科團隊評估。部分病例隨發育可能進展為典型雙相障礙。

兒童雙相障礙的日常管理需建立規律作息，保證充足睡眠，避免含咖啡因食物。家庭成員應學習情緒發作的預警信號，如言語量突增或持續低落。學校可配合調整課業壓力，提供安靜學習環境。建議定期進行有氧運動如游泳、騎行，但避免過度競爭性活動。營養方面增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，必要時在醫生指導下補充維生素D。記錄情緒日記有助于識別發作規律，所有干預措施需在精神科醫生指導下與藥物治療同步進行。