急性氣管支氣管炎是病毒或細菌感染導致的氣管、支氣管黏膜急性炎癥,主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶,通常由病毒感染、細菌感染、冷空氣刺激、過敏反應、吸煙等因素誘發。
1、病毒感染:
約90%的急性氣管支氣管炎由鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵入呼吸道后破壞黏膜屏障,引發局部充血水腫和炎性分泌物增多。針對病毒感染以對癥治療為主,可選用右美沙芬緩解干咳,氨溴索促進排痰。
2、細菌感染:
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌可繼發于病毒感染后,表現為黃膿痰、發熱等癥狀。細菌性感染需根據痰培養結果選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,同時配合支氣管擴張劑改善通氣。
3、冷空氣刺激:
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜,導致血管收縮、纖毛運動減弱,使病原體更易定植。冬季高發期建議佩戴口罩保暖,保持室內濕度50%-60%,避免突然接觸冷空氣。
4、過敏反應:
花粉、塵螨等過敏原可誘發氣道高反應性,出現陣發性刺激性咳嗽伴白色泡沫痰。明確過敏原后需避免接觸,嚴重者可短期使用布地奈德霧化吸入控制炎癥。
5、吸煙損傷:
煙草中的焦油和尼古丁會損害氣道纖毛清除功能,使病原體滯留時間延長。吸煙者發病率是非吸煙者的2-3倍,戒煙后氣道修復需6-12個月,建議配合呼吸康復訓練。
急性期需每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,每周3次快走或游泳增強肺功能。若咳嗽持續超過3周、痰中帶血或出現呼吸困難,需及時排查肺炎、結核等疾病。多數患者2-3周痊愈,但老年人和慢性肺病患者需警惕病情遷延。