十二指腸潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、影像學檢查、實驗室檢查和臨床癥狀評估五種方法。

1、胃鏡檢查：

胃鏡是確診十二指腸潰瘍的金標準。通過內鏡可直接觀察十二指腸球部或降部的黏膜缺損，判斷潰瘍大小、深度及分期。檢查時可同步進行組織活檢，排除惡性病變。胃鏡能清晰顯示潰瘍邊緣是否規整、基底有無滲血等特征，對評估病情嚴重程度具有不可替代的價值。

2、幽門螺桿菌檢測：

約90%的十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌感染相關。常用檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。其中碳13/14呼氣試驗無創且準確率達95%以上，是根除治療后復查的首選方法。血清抗體檢測因無法區分現癥感染和既往感染，已逐漸被其他方法取代。

3、影像學檢查：

X線鋇餐造影可顯示十二指腸龕影、黏膜皺襞集中等間接征象，適用于無法耐受胃鏡檢查者。CT檢查對并發癥診斷更有價值，如穿孔時可見膈下游離氣體，梗阻時可見胃腔擴張。超聲內鏡能清晰顯示潰瘍深度及周圍組織浸潤情況。

4、實驗室檢查：

血常規可發現貧血提示慢性出血，大便潛血試驗陽性說明存在活動性出血。胃酸分泌功能檢測適用于難治性潰瘍或卓-艾綜合征疑似病例。血清胃泌素水平檢測有助于鑒別胃泌素瘤引起的特殊類型潰瘍。

5、癥狀評估：

典型表現為饑餓痛或夜間痛，進食后緩解，可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。疼痛具有周期性、節律性特點，春秋季易發作。但約10%患者無癥狀，以出血、穿孔等并發癥為首發表現，需結合其他檢查綜合判斷。

確診十二指腸潰瘍后應避免辛辣刺激食物，選擇易消化的米粥、面條等低纖維飲食，少食多餐。戒煙限酒，規律作息，減少精神壓力。治療期間定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，根除幽門螺桿菌后需復查確認。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛等警報癥狀，需立即就醫。長期服用非甾體抗炎藥者應評估用藥必要性，必要時加用胃黏膜保護劑。