二甲雙胍格列本脲片Ⅱ需在醫生指導下根據血糖水平調整劑量,常見用法為每日1-2次隨餐服用。具體劑量需考慮個體化因素如肝腎功能、藥物敏感性等。
1、起始劑量:初始治療通常從低劑量開始,如每日1次、每次1片,隨早餐服用。需監測空腹及餐后血糖,根據結果逐步調整劑量,避免低血糖風險。老年患者或肝腎功能不全者起始劑量應減半。
2、劑量調整:血糖控制不佳時可增至每日2次,早晚餐時各服1片。每次增量需間隔1-2周,期間密切監測血糖波動。出現心悸、出汗等低血糖癥狀需立即就醫調整方案。
3、用藥時間:建議固定于三餐中主食量較多的餐前服用,通常選擇早餐和晚餐。漏服時若未超過2小時可補服,否則跳過該次劑量,禁止雙倍服藥。
4、聯合用藥:與胰島素促泌劑聯用需減少格列本脲劑量;避免與β受體阻滯劑同用以免掩蓋低血糖癥狀。服用期間需定期檢查肝腎功能及糖化血紅蛋白水平。
5、特殊人群:孕婦及哺乳期婦女禁用;65歲以上患者每日最大劑量不超過4片;腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量或換用其他降糖方案。
服藥期間需配合糖尿病飲食管理,每日碳水化合物攝入量控制在130-150克,優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監測指尖血糖并記錄波動情況,出現持續高血糖或反復低血糖應及時復診調整治療方案。注意足部護理預防潰瘍,每年進行眼底及神經病變篩查。