鹽酸金霉素軟膏使用需注意過敏反應、用藥部位清潔、藥物相互作用、特殊人群慎用及避免長期使用。該藥物為四環素類抗生素，主要用于淺表皮膚感染。

1、過敏反應：

使用前需進行皮膚過敏測試，涂抹少量于前臂內側觀察24小時。若出現紅斑、瘙癢或腫脹應立即停用。對四環素類藥物過敏者禁用，過敏體質者需在醫生指導下使用。局部過敏可能發展為接觸性皮炎，表現為用藥部位持續性灼熱感。

2、用藥部位：

僅適用于完整皮膚表面，禁止用于眼部、口腔等黏膜部位。使用前需用生理鹽水清潔患處，化膿性傷口需先清創。用藥面積不宜超過體表5%，大面積使用可能增加全身吸收風險。伴發真菌感染時需聯合抗真菌藥物。

3、藥物相互作用：

避免與含金屬離子的制劑如氧化鋅軟膏同時使用，可能形成不溶性絡合物降低藥效。與維A酸類藥物聯用可能加重皮膚刺激。正在使用抗凝藥物者需監測凝血功能，四環素類可能增強抗凝效果。

4、特殊人群：

孕婦及8歲以下兒童禁用，四環素類藥物可能影響胎兒骨骼發育并導致兒童牙齒黃染。哺乳期婦女使用時需暫停母乳喂養。肝功能異常者需調整用藥頻率，嚴重腎功能不全者每日用藥不超過1次。

3、用藥時長：

連續使用不超過7天，長期使用可能導致細菌耐藥或二重感染。若3天后癥狀無改善需就醫評估。用藥后出現腹瀉需警惕偽膜性腸炎，應立即停藥并檢測艱難梭菌毒素。儲存時應避光密封，溫度不超過25℃。

使用期間保持患處干燥透氣，避免包扎封閉。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。合并糖尿病者需加強血糖監測，高血糖環境易繼發感染。日常需加強手衛生，接觸患處后徹底洗手。用藥期間出現發熱或皮損擴散需立即就醫，可能提示感染加重或出現耐藥菌株。建議用藥前后記錄皮損變化情況，復診時提供詳細的用藥反饋。