卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤三大類型,具體包括漿液性癌、黏液性癌、子宮內膜樣癌、透明細胞癌、未分化癌、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、顆粒細胞瘤等亞型。
1、上皮性卵巢癌:
上皮性卵巢癌是最常見的類型,約占卵巢惡性腫瘤的90%。根據組織學特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內膜樣癌、透明細胞癌和未分化癌。漿液性癌惡性程度較高,黏液性癌生長相對緩慢。這類腫瘤多發生于50歲以上女性,早期癥狀隱匿,常表現為腹脹、盆腔壓迫感等非特異性表現。
2、生殖細胞腫瘤:
生殖細胞腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的5%,多見于年輕女性。主要包括無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌等亞型。無性細胞瘤對放療敏感,卵黃囊瘤可分泌甲胎蛋白作為腫瘤標志物。這類腫瘤生長迅速,但早期發現預后較好,保留生育功能的手術是治療重點。
3、性索間質腫瘤:
性索間質腫瘤約占卵巢腫瘤的5-8%,包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等。顆粒細胞瘤可分泌雌激素,導致異常子宮出血等內分泌癥狀。這類腫瘤多數為低度惡性,生長緩慢,手術治療效果良好。少數病例可能出現晚期復發,需要長期隨訪。
4、轉移性腫瘤:
轉移至卵巢的惡性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的5-10%,常見原發部位為胃腸道特別是胃、乳腺等。庫肯勃瘤是典型的胃印戒細胞癌卵巢轉移。這類腫瘤往往雙側卵巢受累,預后較差,治療需綜合考慮原發腫瘤特性。
5、交界性腫瘤:
交界性卵巢腫瘤屬于低度惡性潛能腫瘤,組織學特征介于良性與惡性之間。漿液性和黏液性交界性腫瘤最常見。這類腫瘤生長緩慢,手術切除后預后良好,年輕患者可考慮保留生育功能的手術方式。
卵巢癌的預防需重視定期婦科檢查,特別是有家族史的高危人群建議進行BRCA基因檢測。日常注意均衡飲食,適量補充富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜、漿果類水果。保持規律運動習慣,控制體重在正常范圍。出現持續腹脹、消化不良、尿頻等非特異性癥狀時應及時就醫排查。治療后患者需遵醫囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,關注激素替代治療的安全性,必要時尋求心理支持。