孕婦使用安定需嚴格遵醫囑。安定屬于苯二氮?類藥物，可能通過胎盤影響胎兒發育，妊娠期使用需權衡母嬰風險與治療必要性。
1、藥物風險：安定可能增加胎兒畸形風險，尤其在妊娠早期器官形成階段。典型不良反應包括腭裂、中樞神經系統抑制。妊娠晚期使用可能導致新生兒戒斷綜合征，表現為肌張力低下、喂養困難。臨床替代方案包括心理疏導、非藥物鎮痛。
2、適應癥評估：僅建議用于嚴重焦慮、癲癇持續狀態等危及母體健康的急癥。常規孕期失眠或輕度焦慮應優先采用認知行為療法、冥想訓練。必須用藥時需選擇最低有效劑量，避免長期使用。
3、用藥時機：妊娠前三個月絕對禁忌，胎兒敏感期易受藥物影響。必要情況下，短程使用建議在產科醫生與精神科醫生共同監護下進行，配合胎兒超聲監測。
4、替代療法：褪黑素受體激動劑如雷美替胺可用于妊娠期睡眠障礙。SSRI類抗抑郁藥舍曲林、氟西汀相對安全，但需個體化評估。物理療法如經顱磁刺激可作為無創選擇。
5、哺乳期注意：藥物可經乳汁分泌，產后用藥需暫停母乳喂養。建議用藥期間定期監測新生兒神經行為發育，出現呼吸抑制需立即就醫。
孕期出現睡眠障礙建議調整作息規律，每日保持30分鐘散步等適度運動，晚餐避免高脂飲食。臥室環境保持黑暗安靜，嘗試聽輕音樂、溫水泡腳等非藥物助眠方式。任何藥物使用前必須經過產科醫生風險評估，不可自行服用鎮靜類藥物。
