休止期脫發屬于暫時性脫發,可通過脫發特征和持續時間初步判斷。每日脫發量超過100根且持續2-3個月,同時無頭皮炎癥或明顯禿斑,需考慮休止期脫發。
一、脫發特征鑒別:
休止期脫發表現為頭發均勻稀疏,脫落的發根帶有白色小球狀毛囊單位,屬于正常休止期毛發。與雄激素性脫發不同,不會出現前額或頭頂部明顯發際線后移。斑禿則呈現邊界清晰的圓形脫發區,常伴頭皮紅腫或鱗屑。若脫發伴隨頭皮瘙癢、疼痛或局部紅腫,需優先排除真菌感染或毛囊炎等病理性因素。
二、誘因與病程判斷:
近期經歷分娩、手術、快速減肥或重大精神壓力者更易發生休止期脫發。此類脫發具有滯后性,誘因發生后3-6個月才出現脫發高峰。病程通常不超過6個月,若脫發持續超過1年需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統性疾病。血液檢測可確認血清鐵蛋白低于30μg/L或促甲狀腺激素異常。
三、專業診斷方法:
拉發試驗陽性輕拉頭發脫落超過10%支持休止期脫發診斷。皮膚鏡可見毛發密度降低但毛囊開口正常,無微型化毛發。必要時需行頭皮活檢,病理顯示休止期毛囊比例超過25%可確診。需注意與生長期脫發鑒別,后者常見于化療患者,脫發量更大且發展迅速。
改善休止期脫發需保證每日蛋白質攝入量達1.2g/kg體重,優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。每周進行3次30分鐘有氧運動促進血液循環,避免過度扎發或高溫燙發。頭皮按摩可配合含側柏葉、何首烏的中藥酊劑,但需在醫生指導下使用。若6個月后脫發未緩解,建議就診排查慢性疾病或接受低強度激光治療。