ANCA血管炎不是絕癥。雖然該病屬于自身免疫性疾病范疇，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得長期緩解。
ANCA血管炎是以抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體為特征的血管炎癥性疾病，主要累及中小血管。根據(jù)受累器官不同分為顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎和嗜酸性肉芽腫性多血管炎三種亞型。典型癥狀包括發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)，以及腎臟受累引起的血尿蛋白尿、肺部病變導(dǎo)致的咯血、耳鼻喉部位肉芽腫等。疾病活動(dòng)期需通過血液檢測ANCA抗體、組織活檢等明確診斷。
治療分為誘導(dǎo)緩解和維持治療兩個(gè)階段。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗是誘導(dǎo)緩解的主要方案，維持期常用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤。生物制劑如美羅華對(duì)難治性病例有效。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及ANCA抗體滴度。早期規(guī)范治療可使80%以上患者達(dá)到臨床緩解，但部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需長期隨訪。
日常護(hù)理需注意預(yù)防感染，避免接觸化學(xué)刺激物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，推薦散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。心理疏導(dǎo)同樣重要，患者可通過加入病友互助組織獲得支持。定期復(fù)診和遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵。
