社交恐懼癥可以通過特定行為表現和心理反應進行初步判斷。患者面對社交場合時會出現過度緊張、回避行為及生理不適，需結合專業心理評估確診。

核心行為特征：

患者常表現出對社交場景的持續性恐懼，如公開發言、與陌生人交談或參加聚會時，出現明顯焦慮。典型行為包括刻意回避目光接觸、說話聲音顫抖、頻繁使用手機等回避行為。部分患者會提前數日擔憂即將發生的社交活動，甚至因此取消重要行程。這些反應已明顯影響正常生活和工作效率。

生理與心理反應：

面對社交情境時，患者可能出現心跳加速、出汗、臉紅、手抖等自主神經亢進癥狀，同時伴隨強烈羞恥感或害怕被負面評價的思維。部分人會出現預期性焦慮，即在社交活動開始前就產生災難化想象。普通緊張與病態恐懼的區別在于：前者能通過自我調節緩解，后者則持續6個月以上且不可自控。

診斷與鑒別要點：

專業診斷需符合三個標準：恐懼程度與實際威脅不相稱、回避行為影響社會功能、癥狀持續半年以上。需要與內向性格區分，內向者獨處時感到舒適而非痛苦，也不會因回避社交產生困擾。抑郁癥患者也可能回避社交，但核心情緒是持續低落而非對社交本身的恐懼

日常可通過觀察社交回避頻率、焦慮持續時間及對生活的影響程度進行初步判斷。建議存在相關癥狀者記錄社交場景中的具體反應，包括觸發情境、身體反應和逃避行為，這些記錄能為專業評估提供重要參考。保持規律作息和適度運動有助于緩解焦慮癥狀，但確診需由精神科醫生通過標準化訪談和量表進行評估。