先天性髖關節發育不良可能導致步態異常、關節退變、慢性疼痛、活動受限和脊柱代償性畸形。危害主要包括髖臼發育缺陷、股骨頭脫位、骨關節炎、肢體不等長和骨盆傾斜。

1、步態異常：

髖關節穩定性不足會引起鴨步或跛行。嬰幼兒期表現為雙腿皮紋不對稱，學步期出現行走搖擺；成年后因關節力學改變導致Trendelenburg步態，即患側骨盆下沉的代償性行走模式。長期異常步態可能加速關節磨損。

2、關節退變：

髖臼覆蓋不足使股骨頭應力分布異常，30歲前即可出現骨關節炎。早期表現為關節間隙變窄，后期出現骨贅形成和軟骨下骨硬化。X線顯示Sharp角增大、CE角減小等特征性改變，最終需關節置換的概率顯著增高。

3、慢性疼痛：

關節囊牽拉和軟骨磨損引發持續性髖部疼痛，初期為活動后隱痛，進展期出現靜息痛和夜間痛。疼痛多位于腹股溝區，可放射至膝關節，部分患者伴隨關節彈響。疼痛程度與Tonnis分級呈正相關。

4、活動受限：

髖關節外展和內旋功能最早受限，后期屈曲范圍縮小至90度以下。患者下蹲、盤腿等動作困難，嚴重者影響如廁和穿鞋襪等日常生活。關節僵硬可能繼發周圍肌肉萎縮，形成惡性循環。

5、脊柱代償：

骨盆傾斜會引發脊柱側凸等繼發畸形。青少年可能出現功能性脊柱側彎，成年后發展為結構性側凸。腰椎過度前凸常見于雙側髖關節病變，長期可導致椎間盤退變和神經壓迫癥狀。

建議6個月內嬰兒通過B超篩查，幼兒期采用Pavlik吊帶矯正，學齡兒童需考慮骨盆截骨術。成人患者應避免劇烈運動，控制體重以減輕關節負荷，游泳和騎自行車等非負重運動有助于維持關節活動度。日常補充維生素D和鈣質，使用鞋墊矯正下肢長度差異，疼痛發作期可采用局部熱敷緩解癥狀。定期骨科隨訪監測關節退變進度至關重要。