皸裂性濕疹主要表現為皮膚干燥、裂紋、瘙癢、脫屑和疼痛。癥狀發展通常經歷早期皮膚緊繃感、進展期裂紋形成、終末期繼發感染三個階段。

1、皮膚干燥：

早期表現為皮膚屏障功能受損，角質層含水量降低，出現局部或廣泛性干燥。常見于手掌、足底等角質層較厚部位，皮膚失去光澤并伴有細碎鱗屑，觸摸時有明顯粗糙感。干燥程度與環境濕度、過度清潔等外部刺激密切相關。

2、裂紋形成：

進展期皮膚彈性下降出現線狀或網狀裂紋，深度可達真皮層。裂紋多沿皮紋方向分布，活動時因牽拉可導致裂口擴大，常見于指關節、足跟等經常摩擦部位。嚴重者裂紋處可見滲血，愈合后可能遺留色素沉著。

3、劇烈瘙癢：

因皮膚神經末梢暴露和炎癥介質釋放引發持續性瘙癢，夜間癥狀加重。搔抓會導致裂紋加深和繼發皮損，形成"瘙癢-搔抓-皮損"惡性循環。部分患者伴隨燒灼感或刺痛等異常感覺。

4、鱗屑脫皮：

角質層異常脫落形成片狀或粉末狀鱗屑，脫落后暴露出紅色基底。在足跖部位可能形成領圈狀脫屑，手掌可見邊緣清晰的角化斑片。反復脫屑會使皮膚變薄，加重屏障功能障礙。

5、疼痛出血：

終末期深達真皮的裂紋可產生撕裂樣疼痛，尤其在接觸洗滌劑或寒冷刺激時加劇。裂紋底部可見點狀出血，合并細菌感染時會出現膿性分泌物。長期未愈可能形成慢性潰瘍，影響肢體活動功能。

日常需避免接觸堿性清潔劑，沐浴后3分鐘內涂抹含尿素或神經酰胺的潤膚劑。選擇純棉透氣衣物，冬季使用加濕器維持環境濕度50%-60%。若出現化膿、發熱等感染征象或裂紋持續超過2周未愈，需及時至皮膚科進行專業診療。合并糖尿病患者應嚴格控糖，定期檢查四肢皮膚狀態。