孕婦呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、呼吸道感染、心理因素等原因引起。
1、子宮壓迫：
妊娠中晚期子宮體積增大可使膈肌上抬4-5厘米，胸腔容積減少20%，肺底部受壓導致呼吸代償性加快。這是孕晚期最常見的生理性原因，表現為活動后氣促，平臥時加重，側臥位可緩解。
2、貧血因素：
妊娠期血容量增加導致生理性貧血，當血紅蛋白低于110g/L時，血液攜氧能力下降引發代償性呼吸急促。缺鐵性貧血占妊娠期貧血的75%，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。
3、妊娠高血壓：
血壓超過140/90mmHg可能引發心功能代償不全，肺循環淤血導致呼吸困難，常伴有蛋白尿和水腫。這是需要立即就醫的病理性原因，可能發展成子癇前期。
4、呼吸道感染：
孕婦免疫力降低易發生上呼吸道感染，病毒或細菌侵襲引發氣管炎、肺炎時，會出現咳嗽伴呼吸困難。流感病毒、肺炎鏈球菌是常見病原體。
5、焦慮情緒：
妊娠期激素變化使40%孕婦出現焦慮狀態，過度換氣綜合征表現為突發性呼吸急促、手腳麻木，與情緒波動明顯相關。
建議孕婦采取半臥位睡眠，每日補充30mg元素鐵，監測血壓和尿蛋白。適度進行孕婦瑜伽等有氧運動可增強心肺功能，出現靜息狀態下呼吸困難、口唇發紺或血壓持續升高時需急診處理。保持環境通風良好，避免接觸呼吸道感染患者，心理緊張時可嘗試腹式呼吸訓練。
