開宮口是指分娩過程中子宮頸逐漸擴張的過程,主要分為潛伏期、活躍期、減速期三個階段,通常伴隨規律宮縮、胎頭下降等表現。
1、潛伏期:
子宮頸從閉合狀態擴張至3厘米的階段。此階段宮縮相對溫和,間隔時間較長,初產婦通常需要6-8小時。可能出現腰骶部酸脹、不規律腹痛等早期表現。建議通過散步、呼吸調整等方式緩解不適。
2、活躍期:
子宮頸從3厘米擴張至8厘米的關鍵階段。宮縮強度明顯增加,間隔縮短至2-3分鐘一次,經產婦進展較快。胎頭壓迫直腸可能產生強烈便意,此時需避免過早用力。胎心監護可評估胎兒耐受情況。
3、減速期:
子宮頸從8厘米擴張至10厘米的最后階段。宮縮頻率達每分鐘一次,部分產婦出現顫抖、嘔吐等生理反應。醫護人員會指導正確用力方式,避免宮頸水腫。胎頭位置過低可能壓迫神經引發放射痛。
4、影響因素:
產次、胎兒大小、骨盆條件等因素影響開宮口速度。初產婦宮頸擴張較慢,巨大兒可能延長活躍期。子宮肌瘤等病理情況需評估分娩方式。異常胎位如枕后位可能造成產程停滯。
5、異常情況:
宮口停滯超過4小時需警惕難產,可能需人工破膜或縮宮素干預。胎兒窘迫、臍帶脫垂等緊急情況需立即剖宮產。產后出血風險隨產程延長而增加,需密切監測生命體征。
分娩過程中保持適度活動可促進胎頭下降,補充易消化食物維持體力。拉瑪澤呼吸法能有效緩解疼痛,家屬按摩腰背部可減輕不適。產后及時排尿預防尿潴留,注意會陰傷口護理。哺乳刺激有助于子宮復舊,觀察惡露變化預防感染。保證充足休息,逐步恢復日常活動。