膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起,常見誘因包括皮膚屏障受損、衛生條件差、免疫力低下、高溫潮濕環境及接觸傳染源。可通過局部消毒、外用抗生素、口服藥物、隔離護理及環境消毒等方式治療。
1、皮膚屏障受損:
皮膚微小破損如蚊蟲叮咬、擦傷或濕疹抓撓后,表皮防御功能下降,細菌易侵入角質層引發感染。兒童因皮膚嬌嫩更易出現此類問題。日常需保持創面清潔干燥,避免抓撓,輕微損傷可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
2、衛生條件差:
共用毛巾、衣物或未定期清潔床品可能殘留致病菌。金黃色葡萄球菌在37℃環境下可存活數月,通過直接接觸傳播。建議患者單獨使用棉質透氣衣物,每日高溫燙洗貼身物品,居住環境每周用含氯消毒劑擦拭。
3、免疫力低下:
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者,中性粒細胞趨化功能減弱,無法有效清除病原體。此類人群可能反復發作且伴隨發熱等全身癥狀,需監測血糖、完善免疫功能檢查,必要時靜脈輸注頭孢曲松鈉。
4、高溫潮濕環境:
夏季發病率顯著升高,汗液浸漬導致表皮pH值改變,利于細菌定植。建筑工人、運動員等群體需特別注意腋窩、腹股溝等皺褶部位清潔,工作后及時沐浴,局部撲撒痱子粉保持干爽。
5、接觸傳染源:
托幼機構或家庭成員密切接觸時,膿液中的細菌可通過飛沫或污染物傳播。患者應隔離至痂皮脫落,接觸者用氯己定洗手液消毒。集體單位出現2例以上需報告疾控中心,進行環境病原學檢測。
膿皰瘡患者飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣等發物,適量補充維生素A、C促進上皮修復。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,沐浴水溫不超過38℃。恢復期可進行散步等低強度運動增強體質,但游泳池等公共場所需結痂完全脫落后再進入。若出現淋巴結腫大或發熱超過38.5℃,提示可能發生敗血癥或急性腎小球腎炎等并發癥,需立即就醫。