弱精癥主要表現為精子活力下降，常見癥狀包括精液量減少、精子活動力分級異常、精子存活率降低、精液液化時間延長、精子形態異常、精液酸堿度異常、精子濃度下降、精液顏色改變、性功能減退以及伴隨生殖系統炎癥。

1、精液量減少：

正常精液量應≥1.5ml，弱精癥患者常出現精液量低于標準。可能與附屬性腺分泌功能異常有關，需通過精液常規檢查確診。治療需針對原發病因，如存在生殖道感染需抗感染治療，同時補充鋅、硒等微量元素。

2、活動力分級異常：

根據WHO標準，前向運動精子PR級應≥32%，弱精癥患者PR級精子比例顯著降低。常見于精索靜脈曲張、內分泌紊亂等情況，可通過顯微取精聯合輔助生殖技術解決生育問題。

3、精子存活率降低：

正常精子存活率應≥58%，弱精癥患者常低于此值。與氧化應激損傷、線粒體功能異常密切相關，建議進行精子DNA碎片率檢測。抗氧化治療如維生素E、輔酶Q10可能改善精子質量。

4、精液液化異常：

正常精液應在60分鐘內完全液化，弱精癥患者可能出現液化時間延長或不液化。多因前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足導致，需排查慢性前列腺炎等疾病。采用蛋白酶制劑可能幫助精液液化。

5、精子形態異常：

正常形態精子比例應≥4%，弱精癥患者常出現頭部、頸部或尾部畸形。可能與睪丸生精微環境異常有關，需進行染色體核型分析和Y微缺失檢測。嚴重畸形精子癥建議考慮試管嬰兒技術。

弱精癥患者應避免高溫環境、戒煙限酒，保持規律作息。飲食上多攝入富含精氨酸的海參、牡蠣等海產品，補充維生素C、E等抗氧化劑。適度有氧運動可改善睪丸血液循環，但需避免長時間騎行。建議每3-6個月復查精液質量，嚴重者需生殖醫學專科就診評估輔助生殖指征。心理疏導對緩解生育壓力同樣重要，配偶共同參與治療可提升依從性。