膝關節退行性病變是以關節軟骨磨損、骨質增生為主要特征的慢性關節疾病，常見于中老年群體，主要與年齡增長、機械負荷過重、肥胖、關節損傷史、遺傳因素有關。

1、年齡因素：

關節軟骨隨年齡增長逐漸失去彈性和修復能力，軟骨基質中蛋白多糖減少導致緩沖作用減弱。40歲以上人群發病率顯著上升，60歲以上約50%存在影像學表現?？赏ㄟ^低沖擊運動如游泳和氨基葡萄糖補充延緩進展。

2、機械負荷：

長期負重勞動或劇烈運動加速關節磨損，如搬運工、運動員等職業人群風險較高。半月板損傷會改變關節力學分布，誘發局部軟骨退化。建議控制爬樓梯頻率，使用手杖分擔膝關節壓力。

3、肥胖影響：

體重每增加1公斤，膝關節站立時承受壓力增加3-4公斤。脂肪細胞分泌的炎性因子如IL-6會促進軟骨分解代謝。減輕5%體重即可顯著改善癥狀，BMI應控制在24以下。

4、創傷后遺癥：

骨折、韌帶撕裂等損傷會導致關節面不平整，異常摩擦引發繼發性骨關節炎。前交叉韌帶損傷患者10年內發生率達50%。早期規范治療創傷可降低風險，必要時需關節鏡清理游離體。

5、遺傳傾向：

COL2A1基因突變影響Ⅱ型膠原合成，導致軟骨結構缺陷。家族史陽性者發病年齡可能提前10-15年。此類患者需避免高風險運動，定期進行關節腔潤滑劑如玻璃酸鈉注射治療。

日常建議采取地中海飲食模式，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸；選擇太極、騎自行車等低沖擊運動強化股四頭??；冬季佩戴護膝保暖促進血液循環；疼痛發作期可采用局部熱敷緩解癥狀。當出現關節畸形、夜間靜息痛或活動嚴重受限時，需考慮人工關節置換術等外科干預。