外傷性白內障無法自愈,需通過醫療干預恢復視力。
1、外傷性白內障的病理機制:
外傷性白內障由眼球鈍挫傷、穿透傷或輻射損傷導致晶狀體蛋白變性混濁。晶狀體無血管組織,損傷后無法通過代謝自行修復,混濁區域會逐漸擴大影響屈光功能。常見伴隨癥狀包括視力模糊、眩光、單眼復視,嚴重者可繼發青光眼或葡萄膜炎。
2、臨床分期與干預措施:
根據混濁程度分為初發期、膨脹期、成熟期和過熟期。初發期若混濁未累及瞳孔區可暫觀察,但需每3個月復查視力及眼壓;膨脹期易誘發繼發性青光眼,需考慮超聲乳化手術;成熟期必須手術清除混濁晶狀體并植入人工晶體,過熟期可能引發晶狀體溶解性青光眼需急診處理。術后需使用抗生素滴眼液預防感染,并避免揉眼或劇烈運動。
日常需佩戴防紫外線眼鏡避免二次損傷,控制血糖血壓等全身性疾病。術后三個月內避免游泳和重體力勞動,定期復查眼底情況。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質,如深色蔬菜、藍莓、堅果等,適度進行散步等低強度運動促進血液循環。