戴牙套可以輔助改善牙槽骨位置,但無法直接收縮牙槽骨。正畸治療主要通過牙周膜改建和牙槽骨適應性重塑實現牙齒移動,影響因素包括正畸力大小、牙周健康狀況、患者年齡及治療周期等。
1、力學作用:
正畸矯治器施加的持續輕力可誘導牙槽骨吸收與沉積。牙齒移動時受壓側發生骨吸收,牽張側形成新骨,這一過程由機械力激活破骨細胞和成骨細胞完成。但牙槽骨整體體積不會因正畸顯著減少,僅發生局部形態改建。
2、牙周條件:
健康牙周膜是正畸治療的基礎。牙周炎患者存在牙槽骨吸收風險,需先控制炎癥再正畸。正畸過程中牙齦退縮可能暴露部分牙槽骨,但這屬于并發癥而非治療目標。
3、年齡因素:
青少年患者牙槽骨改建能力較強,通過矯治可引導頜骨發育。成年人骨代謝減緩,牙槽骨位置調整幅度有限,嚴重骨性畸形需結合正頜手術。
4、治療方式:
傳統金屬托槽、隱形矯治器等均通過移動牙齒間接影響牙槽骨。骨性開合等復雜病例可能需要微種植體支抗輔助,但依然以牙齒移動為主而非直接操作骨組織。
5、生理限度:
牙槽骨吸收存在生理閾值,過度施力可能導致牙根吸收。正畸治療前需通過全景片評估骨量,骨缺損超過根長1/3者需謹慎制定方案。
正畸期間建議每日使用沖牙器清潔托槽周圍,避免食物殘渣堆積引發牙齦炎癥。攝入富含鈣質和維生素D的食物如乳制品、深海魚,有助于維持牙槽骨健康。治療結束后需嚴格佩戴保持器,防止牙齒移位導致牙槽骨二次改建。出現明顯牙齦萎縮或牙齒松動應及時復診,由正畸醫師評估是否需要調整矯治方案。