視神經炎可能由病毒感染、自身免疫疾病、多發性硬化、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過抗炎治療、免疫調節、營養支持、病因治療、康復訓練等方式改善。

1、病毒感染：

部分視神經炎與病毒感染直接相關，如流感病毒、單純皰疹病毒等可能通過血行或直接侵襲視神經導致炎癥。這類患者常伴有發熱或上呼吸道感染史，急性期需針對病原體進行抗病毒治療，同時配合糖皮質激素減輕神經水腫。

2、自身免疫疾病：

系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可能攻擊視神經髓鞘，引發脫髓鞘性視神經炎。這類患者需進行免疫球蛋白檢測，治療以免疫抑制劑如環磷酰胺聯合大劑量甲潑尼龍沖擊為主，同時需控制原發病進展。

3、多發性硬化：

約50%視神經炎患者最終確診為多發性硬化，中樞神經系統脫髓鞘病變是主要特征。典型表現為單眼視力驟降伴眼球轉動痛，核磁共振可見視神經增粗。早期使用β-干擾素或芬戈莫德等疾病修飾治療可延緩病程。

4、代謝異常：

長期未控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進等代謝性疾病可能引起視神經缺血或代謝紊亂。這類患者需嚴格監測血糖、甲狀腺功能，通過胰島素替代或抗甲狀腺藥物改善代謝狀態，輔以維生素B族營養神經。

5、遺傳因素：

Leber遺傳性視神經病變等線粒體基因突變疾病可導致青少年發病的視神經炎。基因檢測可明確診斷，目前治療以輔酶Q10、艾地苯醌等改善線粒體功能的藥物為主，需避免煙酒等誘發因素。

視神經炎患者日常需保證富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果攝入，避免高糖飲食加重微循環障礙。急性期過后可進行視覺追蹤訓練，如跟隨移動物體練習以促進神經修復。建議每3個月復查視野檢查和視覺誘發電位，合并自身免疫疾病者需定期監測肝腎功能。冬季注意防寒避免感冒誘發復發，用眼時保持環境光線柔和，連續用眼不超過40分鐘需休息10分鐘。