感染諾如病毒前期主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和低熱。這些癥狀通常在接觸病毒后12-48小時內出現，主要由病毒侵襲胃腸道黏膜引起。

1、惡心嘔吐：

諾如病毒感染初期最常見的表現是突發性惡心，隨后出現噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時可能含有膽汁。這種癥狀源于病毒刺激胃腸道神經反射，導致胃部肌肉強烈收縮。兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更顯著。

2、水樣腹瀉：

發病早期會出現頻繁的水樣便，每日可達10-20次，糞便多呈黃色或黃綠色，不含黏液或血絲。這是由于病毒破壞小腸絨毛上皮細胞，影響腸道對水分的吸收功能。腹瀉時可能伴有明顯的腸鳴音和里急后重感。

3、腹部絞痛：

約70%患者會出現陣發性臍周絞痛，疼痛程度從中度到劇烈不等。疼痛機制包括腸道平滑肌痙攣和炎癥介質刺激腸壁神經。疼痛發作時常伴隨明顯的腸蠕動加快，排便后可有暫時緩解。

4、低度發熱：

部分患者尤其兒童可能出現37.5-38.5℃的低熱，通常持續1-2天。發熱是機體對病毒感染的免疫反應，與炎癥因子釋放有關。成人發熱癥狀一般較輕微，嬰幼兒可能出現較高體溫。

5、全身乏力：

早期即可出現明顯的疲勞感、肌肉酸痛和食欲減退。這些全身癥狀與脫水、電解質紊亂及炎癥反應相關。患者常描述為突然出現的"全身發軟"感覺，活動后癥狀加重。

諾如病毒感染期間需特別注意補充水分和電解質，可飲用口服補液鹽溶液或稀釋的蘋果汁。飲食應選擇易消化的米粥、面條等低渣食物，避免高糖、高脂及乳制品。保持充足休息，嘔吐后30分鐘內不要進食。注意便后洗手消毒，患者餐具需單獨清洗。若出現持續高熱、血便、意識模糊或尿量明顯減少等嚴重癥狀，應立即就醫。病程通常持續2-3天，免疫功能正常者多可自愈，但老年人和嬰幼兒需密切觀察脫水情況。