化膿性指頭炎可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、物理治療、疼痛管理等方式治療。化膿性指頭炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、糖尿病、局部血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、局部消毒:
早期感染可每日用碘伏或生理鹽水清潔患處,保持干燥。避免擠壓或自行挑破膿皰,防止感染擴(kuò)散。若出現(xiàn)甲溝紅腫,可用無菌棉簽蘸取聚維酮碘溶液局部涂抹。
2、抗生素治療:
輕中度感染需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。嚴(yán)重感染或伴有發(fā)熱時(shí)需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。抗生素使用需足療程,通常持續(xù)7-10天。
3、切開引流:
形成明顯膿腫時(shí)需行外科切開引流術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,沿指?jìng)?cè)縱行切開排膿,放置引流條。術(shù)后每日換藥,觀察引流量及創(chuàng)面愈合情況。
4、物理治療:
炎癥初期可采用50%硫酸鎂濕敷緩解腫脹。恢復(fù)期可用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織。
5、疼痛管理:
劇烈疼痛可短期服用布洛芬或?qū)σ阴0被印;贾钢苿?dòng)抬高減輕腫脹,睡眠時(shí)用軟枕墊高。避免接觸刺激性化學(xué)物品,洗碗時(shí)佩戴防水手套。
化膿性指頭炎患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入,每日保證1-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。維生素C可促進(jìn)傷口愈合,建議每日攝入100-200毫克,可通過獼猴桃、橙子等水果補(bǔ)充。恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉,每日3組,每組10-15次,防止關(guān)節(jié)僵硬。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。接觸污水或進(jìn)行園藝工作時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,出現(xiàn)微小傷口立即用碘伏消毒。若治療后48小時(shí)癥狀無改善或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除骨髓炎可能。