牙齒松動通常由牙周病、外傷或骨質疏松等原因引起,建議首診口腔科。處理方式主要有基礎治療、藥物治療、牙周手術、牙齒固定術、拔牙修復等。
1、牙周病:
慢性牙周炎是牙齒松動的常見原因,表現為牙齦紅腫、牙槽骨吸收。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環素軟膏等局部用藥控制感染。重度病例可能需引導性組織再生術。
2、外傷因素:
撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷,出現牙齒松動伴疼痛。急性期需拍攝牙片排除牙根折裂,采用牙弓夾板固定2-3周,避免患牙咀嚼。若牙髓壞死需行根管治療。
3、骨質疏松:
絕經后女性或長期服用糖皮質激素者,頜骨密度降低可致牙齒松動。需雙能X線骨密度檢測,基礎治療包括鈣劑、維生素D補充,必要時使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
4、咬合創傷:
不良修復體或夜磨牙癥導致個別牙過早接觸,引發進行性松動。通過調磨咬合高點、制作頜墊分散咬合力,伴有顳下頜關節紊亂時需配合物理治療。
5、系統性疾病:
糖尿病、白血病等可加速牙周破壞,表現為多顆牙松動伴牙齦出血。需監測血糖、血常規等指標,在控制原發病基礎上進行牙周治療,避免急性期拔牙。
日常建議選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期使用牙線清理鄰面菌斑。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補充鈣質,避免用牙開瓶蓋等不良習慣。吸煙者需戒煙以改善牙周微循環,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每半年進行一次專業潔治和牙周檢查,發現牙齦出血或牙齒移位應及時就診。