子宮內膜單純性增生可通過調整生活方式、激素治療、手術治療、定期復查、中醫調理等方式治療。子宮內膜單純性增生通常由內分泌失調、長期無排卵、肥胖、雌激素水平過高、精神壓力過大等原因引起。
1、調整生活方式:保持規律作息有助于調節內分泌功能,避免熬夜或過度勞累。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,控制體重在BMI18.5-23.9范圍。減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍的攝取量。
2、激素治療:孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮可對抗雌激素作用,促使增生的子宮內膜轉化為分泌期。用藥期間需監測肝功能,治療周期通常為3-6個月。該方案適用于無生育需求或圍絕經期患者。
3、手術治療:宮腔鏡下子宮內膜切除術適用于藥物治療無效或存在異常出血的患者,可保留子宮結構。全子宮切除術適用于完成生育且病理提示不典型增生的病例,需根據年齡選擇是否保留卵巢。兩種術式均需在月經干凈后3-7天進行。
4、定期復查:治療結束后每3個月進行陰道超聲檢查,測量子宮內膜厚度。每年需做宮腔鏡檢查評估內膜形態,異常出血時隨時就診。復查期間建議記錄月經周期變化,包括出血量、持續時間等參數。
5、中醫調理:腎虛血瘀型可服用桂枝茯苓丸加減,肝郁氣滯型適用逍遙散配合針灸治療。選取三陰交、關元等穴位進行艾灸,每周2-3次。中藥療程需持續3個月經周期以上,經期暫停用藥。
日常飲食宜增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物,限制紅肉及加工食品攝入。堅持每周5次以上中等強度運動,如瑜伽、普拉提等可改善盆腔血液循環。保持會陰部清潔干燥,避免使用含香料衛生產品。出現經期延長、經量增多或非經期出血應及時婦科就診,40歲以上患者建議每年進行宮頸癌篩查。