左胸部上方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起。

1、肌肉拉傷：劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌或肋間肌拉傷，表現為局部壓痛和活動受限。熱敷和休息可緩解癥狀，避免短期內重復拉伸動作。

2、肋軟骨炎：第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥常見于呼吸道感染后，咳嗽時疼痛加劇。使用非甾體抗炎藥如布洛芬，配合局部理療可改善癥狀。

3、胃食管反流：胃酸刺激食管下段引發牽涉痛，多伴有燒心感。減少咖啡因攝入、睡前3小時禁食可緩解，必要時服用奧美拉唑等質子泵抑制劑。

4、心絞痛：冠狀動脈供血不足導致心肌缺血，疼痛可向左肩放射。可能與高血壓、高血脂有關，通常表現為壓榨性胸痛。需進行心電圖檢查，使用硝酸甘油擴張血管。

5、胸膜炎：肺部感染或結核累及胸膜時出現銳痛，深呼吸時加重。聽診可聞及胸膜摩擦音，需完善胸部CT排查病因，針對感染源選擇抗生素或抗結核治療。

建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，保持BMI在18.5-23.9之間。飲食注意增加深海魚類和堅果攝入，控制每日鈉鹽低于5克。突發持續性劇痛或伴隨冷汗、呼吸困難時需立即就醫，睡眠時采取30度半臥位可減輕胃酸反流癥狀。長期吸煙者應進行肺功能篩查，絕經后女性需定期監測骨密度預防肋骨折。