黃褐斑和老年斑可通過發病機制、臨床表現、好發人群、誘發因素及治療方法進行區分。兩者分別與黑色素代謝異常、皮膚光老化等因素相關。
1、發病機制:黃褐斑與雌激素水平升高、紫外線刺激導致黑色素細胞過度活躍有關。老年斑是皮膚長期受紫外線損傷后,角質形成細胞增生與脂褐素沉積共同作用的結果。前者需避光并使用氫醌霜,后者可通過激光祛除。
2、臨床表現:黃褐斑表現為對稱分布的淡褐色斑片,邊界不清如云霧狀。老年斑呈圓形棕褐色丘疹,表面粗糙有鱗屑。前者常見于顴骨部位,后者多發于手背等曝光區。
3、好發人群:黃褐斑多見于育齡期女性,妊娠期發病率達50%。老年斑好發于50歲以上人群,戶外工作者出現時間可提前至40歲。激素變化與累積光暴露是主要誘因。
4、誘發因素:口服避孕藥、甲狀腺疾病會加重黃褐斑。長期未防護的紫外線暴露會加速老年斑形成。避免日曬可預防兩者發生,但老年斑還需配合抗氧化護理。
5、治療方法:黃褐斑需聯合使用氨甲環酸、谷胱甘肽及低濃度維A酸。老年斑可采用液氮冷凍或調Q激光治療。頑固性黃褐斑可嘗試化學剝脫,老年斑術后需嚴格防曬。
日常需注意補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,堅持使用SPF30以上防曬霜。每周3次有氧運動可改善皮膚微循環,多食用番茄、藍莓等富含抗氧化物質的食物有助于延緩皮膚老化。皮膚護理應避免過度摩擦,清潔時選擇溫和的氨基酸類洗面奶。