慢性高血壓并發子癇前期需立即就醫干預，治療方式主要有降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠時機評估、胎兒監護及多學科聯合管理。該并發癥通常由血管內皮損傷、胎盤灌注不足、遺傳易感性、免疫調節異常及營養失衡等因素引起。

1、降壓治療：

首選拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等對胎兒安全的降壓藥物，目標將血壓控制在140-150/90-100mmHg范圍內。避免使用ACEI/ARB類致畸藥物，需每日監測血壓4次并記錄波動曲線，血壓驟升超過160/110mmHg需靜脈用藥。

2、硫酸鎂解痙：

采用負荷劑量+維持劑量靜脈輸注硫酸鎂，預防及控制子癇抽搐發作。治療期間需監測膝反射、呼吸頻率及尿量，備好葡萄糖酸鈣作為解毒劑。鎂離子濃度需維持在4-7mEq/L治療窗范圍內。

3、終止妊娠評估：

孕周≥34周或出現HELLP綜合征、胎盤早剝等嚴重并發癥時建議終止妊娠。孕28-34周需權衡促胎肺成熟治療與母體風險，每48小時評估一次胎兒臍血流、羊水量及生物物理評分。

4、胎兒監護：

通過胎心監護儀每日進行NST檢查，聯合超聲多普勒監測臍動脈S/D比值。發現胎兒生長受限時需加強營養支持，出現晚期減速或生物物理評分≤4分需緊急剖宮產。

3、多學科管理：

組建產科、新生兒科、麻醉科及重癥醫學科團隊，制定個性化預案。重度患者需轉入ICU進行有創血流動力學監測，預防腦血管意外、急性腎損傷等多器官功能障礙。

患者需嚴格臥床休息并左側臥位，每日攝入優質蛋白80-100g，限制鈉鹽至3-4g/天。補充鈣劑1-2g/天及維生素D可改善血管功能，自數胎動3次/日，出現持續頭痛、視物模糊或上腹痛需即刻急診。產后6周需復查尿蛋白及肝腎功能，此類患者遠期心血管疾病風險增加5-8倍，建議建立終身隨訪計劃。