直腸腺瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情發展可出現便血、排便習慣改變、里急后重感、黏液便及腹部不適等癥狀。

1、便血：

便血是直腸腺瘤的典型表現，血液多呈鮮紅色或暗紅色，附著于糞便表面。出血量通常較少，但長期慢性失血可能導致貧血。需與痔瘡出血鑒別，后者出血多為便后滴血或噴射狀出血。

2、排便習慣改變：

患者可能出現腹瀉與便秘交替，或排便次數增多但每次排便量減少。部分患者有排便不盡感，這與腫瘤刺激直腸黏膜或導致腸腔狹窄有關。癥狀持續超過兩周需警惕。

3、里急后重感：

表現為頻繁產生便意但排便困難或排便后仍有便意。直腸腺瘤位置較低時，腫瘤刺激直腸壁神經末梢可引發該癥狀。可能伴隨肛門墜脹感，平臥時癥狀可能減輕。

4、黏液便：

腫瘤表面分泌大量黏液時可出現黏液便，嚴重時可見黏液單獨排出。黏液可能混有血液形成黏液血便，提示黏膜存在炎癥或潰瘍。黏液分泌量與腫瘤大小常呈正相關。

5、腹部不適：

較大腺瘤可能引起左下腹隱痛或脹痛，排便后可能緩解。若出現劇烈腹痛伴發熱，需警惕腸梗阻或穿孔等并發癥。部分患者可觸及左下腹包塊。

建議每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、火龍果、木耳等，促進腸道蠕動。避免高脂飲食，紅肉攝入每周不超過500克。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳。40歲以上人群建議每1-2年進行腸鏡檢查，有家族史者應提前至35歲篩查。出現持續兩周以上的排便異常或肉眼血便時，需及時消化科就診排除惡性病變。