女性尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統結石、盆腔腫瘤等原因引起。
1、尿路感染:
細菌侵入尿道引發炎癥是常見誘因,大腸桿菌感染占多數。感染會導致膀胱黏膜敏感度增高,產生尿頻尿急癥狀。尿常規檢查可見白細胞升高,需進行抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
2、膀胱過度活動癥:
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急綜合征,可能與神經調節異常有關。典型表現為突發強烈尿意,每日排尿可達8次以上。可通過膀胱訓練改善,嚴重者需使用M受體阻滯劑如索利那新進行治療。
3、盆底肌功能障礙:
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導致盆底肌松弛。表現為排尿中斷、尿后滴瀝,常伴有盆腔墜脹感。盆底肌電生物反饋訓練是主要康復手段,嚴重脫垂需考慮手術治療。
4、泌尿系統結石:
膀胱或尿道結石刺激黏膜引起排尿異常,可能伴隨血尿和排尿疼痛。B超檢查可明確結石位置,小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
5、盆腔腫瘤:
子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫膀胱時會出現排尿困難。腫瘤生長至直徑5厘米以上可能產生壓迫癥狀,需通過婦科超聲確診。根據腫瘤性質選擇保守觀察或手術切除。
建議每日飲水保持在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,排尿時保持放松姿勢。穿著棉質透氣內褲,性生活后及時排尿。若癥狀持續超過3天或出現發熱、血尿等情況,需及時到泌尿外科就診。絕經期女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮情況。