三七雖為傳統活血化瘀藥材，但五類人群需禁用：凝血功能障礙者、孕婦、經期女性、手術前后患者及過敏體質者。

1、凝血障礙：

存在血友病、血小板減少癥等凝血異常疾病患者禁用三七。三七皂苷成分可能抑制血小板聚集，加重出血傾向，表現為皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血。此類人群需定期監測凝血功能，必要時在血液科醫生指導下使用替代療法。

2、妊娠期：

孕婦服用三七可能引發子宮收縮。三七中的人參三醇型皂苷具有類雌激素作用，孕早期可能干擾胚胎著床，孕中晚期或誘發宮縮導致流產或早產。妊娠期出現跌打損傷建議采用物理冰敷，禁用活血類藥物。

3、月經期間：

女性經期服用三七可能延長出血時間。三七的活血功效會增強子宮內膜脫落效率，導致經量增多、經期延長，嚴重者可能引發貧血。建議月經完全結束后3天再使用，經期痛經可選用熱敷緩解。

4、圍手術期：

術前術后兩周內禁用三七。術前服用增加術中出血風險，術后影響傷口凝血愈合。包括拔牙、胃腸鏡活檢等有創操作均需暫停使用，整形外科手術更需提前1個月停服，改用維生素K等促凝血營養素。

5、過敏體質：

對五加科植物過敏者可能出現皮疹、喉頭水腫等反應。三七與人參、西洋參同屬五加科，交叉過敏風險高。初次使用建議皮膚貼敷試驗，出現瘙癢、紅斑立即停用，嚴重過敏需備好腎上腺素筆。

三七作為藥食同源物質，普通人群建議每日用量不超過3克，連續服用不超過1個月。服用期間避免與抗凝藥華法林、阿司匹林聯用。日常保健可搭配枸杞平補氣血，出血傾向者可用白芨粉替代止血。使用前建議中醫辨證，陰虛火旺者需配伍麥冬調和藥性，服用后出現頭暈、心悸需立即停診。